La réduction de l’estomac est une technique simple de chirurgie bariatrique qui vise à diminuer l’absorption des aliments en plaçant un anneau ajustable autour de la partie supérieure de l’estomac.
Qui est candidat ?
Cette technique est adaptée aux personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 35 ou plus, en présence de maladies associées. Il convient de noter que cette procédure est de moins en moins pratiquée en France.
Avantages et inconvénients
Il s’agit de l’intervention la plus facile et la plus courte. Le principal avantage est sa réversibilité. Cependant, la pose de l’anneau gastrique est de moins en moins courante de nos jours, en raison des risques liés aux corps étrangers dans l’estomac. De plus, les vomissements sont fréquents avec un anneau gastrique.
Anesthésie et modalités d’hospitalisation
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Vous pouvez être hospitalisé pendant 1 à 2 nuits ou choisir une hospitalisation ambulatoire, ce qui vous permet de rentrer chez vous le jour même.
Préparation à l’intervention
Pour vous préparer à l’intervention, il est important de suivre les recommandations de votre chirurgien, notamment en arrêtant de fumer et de prendre une contraception orale un mois avant la chirurgie, ainsi qu’en évitant les médicaments contenant de l’aspirine pendant au moins 15 jours. Vous devrez également être à jeun le matin de l’opération. Avant l’opération, le Dr Salvatore Avallone vous prescrira des antalgiques et des anticoagulants par injections sous-cutanées.
Technique chirurgicale
Le chirurgien placera un anneau gastrique ajustable autour de la partie supérieure de l’estomac pour créer une petite poche. Les aliments mettront plus de temps à descendre dans la seconde partie de l’estomac, créant ainsi une sensation de satiété rapide.
Post-opératoire
Votre médecin vous prescrira des antalgiques pour soulager la douleur et les gênes pendant les premiers jours. Selon votre travail, vous aurez besoin d’un arrêt de travail d’une à deux semaines après l’intervention. Au cours du premier mois, vous vous habituerez progressivement à la présence de l’anneau dans votre estomac, même s’il ne sera pas encore gonflé. En fin de premier mois, l’anneau sera normalement resserré, mais cela dépendra de votre perte de poids.
Alimentation post-opératoire
Il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin concernant la reprise progressive de l’alimentation après l’intervention. La pose d’un anneau gastrique n’est pas anodine, et vous aurez besoin de temps pour vous habituer à votre nouvel estomac.
- La première semaine : alimentation liquide (boissons, soupes…)
- La deuxième semaine : alimentation mixée
- La troisième semaine : aliments hachés
Selon les patients, la texture du régime peut être conservée d’une semaine à l’autre si le passage de l’alimentation liquide à l’alimentation mixée est mal supporté, par exemple. Il est important d’éviter les boissons gazeuses, l’alcool, ainsi que les aliments gras et sucrés, car ils pourraient compromettre vos résultats.
Perte de poids prévue
En moyenne, il est prévu que le patient perde 40% de son excès de poids en un an et 50% en cinq ans.
Complications et risques
Bien que les complications de l’anneau gastrique soient rares, il est important que les futurs patients en soient informés. Selon la SOFFCO.MM, voici les risques et complications possibles :
Complications précoces après l’intervention :
- Risques liés à l’anesthésie générale
- Fistule (3%) – perte d’étanchéité de l’estomac
- Saignements
- Phlébite
- Embolie pulmonaire
- Hémorragie
- Infection
Complications tardives, même plusieurs années après :
- Perforation
- Ulcère
- Carences nutritionnelles
- Sténose
- Occlusion intestinale
- Dumping syndrome
- Constipation
- Accélération du transit
- Échec
- Flatulences
- Mortalité (0,5%)
