Après l’accouchement, les femmes sont confrontées à des pertes de sang importantes. Ces saignements, abondants durant les premiers jours du post-partum, durent entre 3 et 4 semaines. Cependant, il est important de préciser qu’il ne s’agit pas de règles. Alors, quand les règles reviennent-elles réellement après la naissance de bébé ?
Qu’est-ce que le retour de couches après l’accouchement ?
Le retour de couches désigne les premières règles qui reviennent après l’accouchement pour les femmes qui n’ont pas eu de menstruation pendant leur grossesse. En effet, après avoir porté la vie pendant 9 mois, le système hormonal se rétablit progressivement. Le corps commence à produire à nouveau des hormones essentielles au fonctionnement du cycle menstruel, telles que les œstrogènes et la progestérone. La fertilité et les règles sont rétablies.
Quand les règles commencent-elles après l’accouchement ?
La réapparition des règles après l’accouchement est difficile à prévoir et dépend de facteurs tels que l’allaitement et votre système hormonal. Dans certaines maternités, les professionnels de santé expliquent aux femmes que les menstruations peuvent revenir entre 6 et 8 semaines après la naissance. Voici quelques chiffres à connaître :
- Il n’y a pas d’ovulation avant le 21ème jour après la naissance.
- 92% des femmes qui n’allaitent pas ont leurs règles de retour dans les 3 mois suivant la naissance.
- 1 femme sur 4 retrouve ses règles avant les 6 mois de son enfant.
- Le reste des femmes les retrouvent après 9 mois.
Différencier les règles des saignements lochies
Pour de nombreuses mamans, les règles après l’accouchement sont souvent confondues avec les lochies, qui sont des saignements plus abondants survenant 10 à 12 jours après l’accouchement pendant 48 heures. Les lochies permettent l’expulsion des résidus de la grossesse grâce aux contractions utérines. Ces écoulements sanguins contiennent du sang, des caillots et des débris de la membrane du placenta. Les lochies évoluent en couleur au fil des jours : elles sont d’abord rouges vifs ou noires, puis claires, rosées et enfin blanches ou jaunâtres. Les lochies sont tout à fait naturelles et permettent à l’utérus de retrouver sa taille d’origine.
Comment sont les règles après le retour de couches ?
Chaque femme est différente, et les règles peuvent revenir de manière légère ou au contraire, être plus abondantes qu’avant la grossesse. Le flux menstruel peut être perturbé, avec des cycles irréguliers. Il est possible que le flux soit plus léger, plus abondant et irrégulier. Les règles après votre séjour en maternité peuvent également être plus visqueuses et contenir des caillots de sang, provenant de la cicatrisation de la paroi utérine. Votre corps mettra plusieurs cycles à retrouver une stabilité et une régularité, car c’est une nouvelle mise en place de tout le système hormonal.
L’impact de l’allaitement sur les règles
Lorsque la maman allaite son bébé, la succion de l’enfant lors des tétées stimule la sécrétion de prolactine pour favoriser la production de lait. Cette hormone a également pour effet de bloquer l’ovulation et le cycle menstruel.
Il est possible d’influencer l’apparition des règles en pratiquant la méthode MAMA, qui est la méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée. Cette méthode est utilisée comme contraception, mais aussi pour gérer le retour des règles. Cependant, il est important de garder à l’esprit que la femme doit nourrir son bébé exclusivement au sein, sans lui donner de biberon de lait artificiel ni d’aliment solide. Les mises au sein doivent être faites à la demande, jour et nuit, avec un minimum de 6 tétées par jour et un maximum de 6 heures d’écart entre deux tétées la nuit, et 4 heures le jour.
Quelle contraception choisir après un accouchement ?
Si vous ne souhaitez pas une nouvelle grossesse et que vous reprenez une activité sexuelle après l’accouchement, il est recommandé d’utiliser une contraception. D’ailleurs, elle vous sera proposée à la maternité et sera discutée avec votre gynécologue ou votre professionnel de santé 6 semaines après l’accouchement. Il est important de noter que vous pouvez être fertile avant que vos règles ne reviennent. Voici quelques méthodes de contraception auxquelles vous pouvez avoir recours après l’accouchement :
- Le préservatif est la contraception la plus sûre après l’accouchement.
- L’utilisation de la pilule hormonale, qu’elle soit oestroprogestative (pas avant 1 mois et demi après l’accouchement) ou progestative (dès le 21ème jour après l’accouchement).
- La contraception microprogestative, à ne pas utiliser avant 1 mois et demi pour celles qui allaitent.
- L’utilisation d’un stérilet en cuivre ou hormonal, possible à partir du 2ème mois après l’accouchement.
- La pose d’un implant.
- Les spermicides.
- La méthode MAMA.
- L’anneau vaginal.
- Les patchs contraceptifs.
- Les injections contraceptives.
Discutez avec votre médecin des meilleures options de contraception après l’accouchement.
L’absence de règles après le retour de couches est-elle normale ?
Après les premières règles post-accouchement, le cycle menstruel se rétablit progressivement. Cependant, il est important de noter que l’absence de pertes mensuelles, appelée aménorrhée, peut être le symptôme de troubles des règles ou d’une nouvelle grossesse ! L’absence de règles est normale dans les situations suivantes :
- Pendant la grossesse.
- Pendant une partie de l’allaitement, s’il est exclusif.
- Avant la puberté.
- Après la ménopause.
Les différentes causes de l’aménorrhée après les premières règles post-accouchement sont les suivantes :
- Une nouvelle grossesse !
- Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
- Le stress.
- Une prise de poids importante ou de l’anorexie.
- Un dérèglement hormonal de l’hypothalamus, de l’hypophyse ou des ovaires.
Dans tous les cas, si vos règles sont absentes après les premières menstruations post-accouchement, consultez votre médecin ou votre professionnel de santé.
La FAQ des règles après l’accouchement
- Quand reviennent les règles après l’accouchement ?
- Quels sont les signes du retour de couches ?
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