Les analyses d’urines sont couramment réalisées pour détecter et analyser différentes substances. Elles sont essentielles pour diagnostiquer des pathologies telles que les infections urinaires, le diabète et même pour confirmer une grossesse. Mais savez-vous ce qu’est un ECBU et comment procéder pour recueillir les urines ? Nous vous dévoilons tous les secrets de cet examen essentiel !
L’ECBU : qu’est-ce que c’est ?
L’ECBU, ou Examen CytoBactériologique des Urines, est l’un des examens les plus couramment prescrits lors des consultations médicales. Il permet de détecter la présence de composés anormaux dans les urines et de définir les limites acceptables. Plusieurs éléments peuvent être analysés, tels que la présence de sang (hématurie), de protéines (protéinurie), de sucres (glycosurie), ou encore la présence de globules blancs (leucocyturie). En fonction de la demande du médecin, d’autres éléments peuvent également être recherchés, tels que le sodium, le potassium, le calcium, le chlorure, l’acide urique, l’urée ou la créatinine.
Quand faut-il réaliser un ECBU ?
L’ECBU peut être prescrit par le médecin pour mettre en évidence différentes affections, telles que les infections urinaires, la cystite, la pyélonéphrite ou encore la prostatite. Chez les femmes, les symptômes courants d’une infection urinaire sont des douleurs à la miction, des brûlures, une envie fréquente d’uriner, la présence de sang dans les urines, des frissons ou encore de la fièvre. Chez les hommes, ces symptômes peuvent être associés à des douleurs aux testicules et à un écoulement de liquide par l’urètre.
Doit-on être à jeun pour réaliser un ECBU ?
L’ECBU doit généralement être réalisé avec les premières urines du matin, ou du moins après 4 heures sans uriner, selon les laboratoires. Il est recommandé de se renseigner auprès du laboratoire pour savoir si un jeûne est nécessaire en fonction des analyses demandées par le médecin.
Comment recueillir les urines pour un ECBU ?
Le recueil des urines pour un ECBU doit être effectué dans des conditions particulières. Il est recommandé de se laver soigneusement les mains avec de l’eau et du savon ou une solution hydro-alcoolique. Ensuite, une toilette intime minutieuse doit être réalisée avec la lingette désinfectante fournie. Il est important d’ouvrir le flacon de recueil sans toucher la canule avec les doigts, puis d’uriner dans les toilettes pour éliminer le premier jet avant de recueillir les urines dans le pot. Le flacon de recueil ne doit pas toucher la peau et doit être refermé correctement avant d’être rapporté au laboratoire.
Comment se déroule l’analyse des urines ?
L’analyse des urines se déroule en deux étapes. Dans un premier temps, une observation cytologique est réalisée pour détecter une éventuelle concentration anormalement élevée de leucocytes, signe d’une infection. Si une infection urinaire est confirmée, les urines sont ensuite mises en culture pour faire multiplier les bactéries responsables de l’infection. En fonction du résultat de l’analyse bactériologique, le médecin pourra choisir le traitement adapté.
Quels sont les résultats normaux d’un ECBU ?
Les valeurs normales indiquent l’absence de pathologie, avec moins de 10 000 leucocytes/mL (globules blancs), moins de 1 000 hématies/mL (globules rouges) et l’absence de germe. Il peut cependant y avoir quelques cellules épithéliales en petit nombre, qui sont des cellules protectrices de la paroi de la vessie. Des cylindres hyalins et des cristaux peuvent également être présents.
Un ECBU positif : quels taux de leucocytes et d’hématies ?
En cas d’infection urinaire, les taux de leucocytes et d’hématies augmentent, et la présence d’une bactérie, telle que l’Escherichia coli, est détectée. Le taux significatif de positivité varie selon les laboratoires, mais en général, il est supérieur à 10 000 pour les leucocytes, les hématies et les bactéries, et supérieur à 1 000 pour l’Escherichia coli. Un taux élevé de leucocytes traduit une réponse inflammatoire à une infection. Il est important de noter que l’augmentation du nombre de leucocytes et de globules rouges peut également être observée chez les personnes souffrant d’autres infections, comme les infections dentaires, ou chez les personnes prenant un traitement antibiotique. Il est donc préférable d’éviter de réaliser cette analyse pendant la prise d’antibiotiques.
L’ECBU réalisé par sonde
L’ECBU peut également être réalisé pour prévenir une éventuelle infection urinaire après la pose d’une sonde urinaire. Dans ce cas, le prélèvement d’urine se fait en introduisant une seringue dans le tube reliant la vessie à la poche urinaire, et non directement dans la poche, afin d’éviter une contamination supplémentaire par les bactéries.
Peut-on réaliser un ECBU sans ordonnance ?
Il est possible de demander à réaliser un examen d’urine sans ordonnance directement au laboratoire, mais il n’est pas remboursé par la sécurité sociale ni par la mutuelle. Dans ce cas, il vous sera demandé de remplir un formulaire de demande d’analyse sans ordonnance. Toutefois, en cas d’infection, il est obligatoire d’avoir par la suite une prescription médicale pour obtenir un traitement, car les antibiotiques ne peuvent être obtenus sans ordonnance.
Comment réaliser un ECBU chez un bébé ?
Chez un bébé, l’ECBU se pratique de la même manière, à la différence près qu’une poche spéciale doit être utilisée pour recueillir l’urine et éviter toute contamination de l’échantillon. Il est important de rappeler que les infections urinaires peuvent être très graves chez les bébés et qu’elles peuvent rapidement évoluer en pyélonéphrite, c’est-à-dire en infection rénale. En cas de fièvre persistante chez un enfant, il est donc impératif de réaliser un ECBU, car les conséquences d’une pyélonéphrite peuvent être très graves.
N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin pour toute question concernant l’ECBU ou toute autre analyse d’urine. Votre santé est précieuse !
