Les traumatismes crâniens sont des blessures graves qui surviennent à la suite d’un choc à la tête. Que ce soit suite à un accident ou à une agression, ces lésions peuvent entraîner des troubles de la conscience nécessitant une hospitalisation en réanimation. Dans cet article, nous explorerons les différents symptômes, causes, tests et traitements liés aux traumatismes crâniens.
Qu’est-ce qu’un traumatisme crânien ?
Un traumatisme crânien est une blessure résultant d’un choc violent à la tête. Les causes les plus courantes de ces traumatismes sont les chutes, les accidents de la route, les accidents sportifs et les coups à la tête. Ces chocs peuvent entraîner une lésion primaire qui provoque des troubles de la conscience, communément appelés commotions cérébrales.
Quels sont les signes et symptômes d’un traumatisme crânien ?
Les symptômes d’un traumatisme crânien varient en fonction de sa gravité. Les signes les plus courants comprennent des maux de tête, des nausées et des vomissements, ainsi que des troubles neurologiques tels que des pertes de sensibilité, des problèmes de motricité, une aphasie, de la somnolence ou des troubles visuels. Si ces symptômes persistent ou apparaissent après le traumatisme, il est important de consulter un médecin.
Un traumatisme crânien léger se caractérise généralement par des maux de tête, des vertiges et parfois des nausées. Chez les enfants, des vomissements peuvent être plus fréquents. Après une commotion cérébrale, des amnésies transitoires ou des signes de confusion peuvent également être présents.
En revanche, un traumatisme crânien grave présente des symptômes similaires, mais plus intenses. Les maux de tête peuvent être plus sévères et la perte de conscience après le choc est courante, pouvant durer de quelques secondes à plusieurs heures, voire jours. Les troubles cognitifs, tels que les problèmes de mouvement, de vision, de mémoire ou de sensibilité, dépendent de la zone du cerveau touchée par le traumatisme.
Que faire en cas de traumatisme crânien ?
Dans tous les cas de traumatisme crânien, il est recommandé de consulter un médecin pour évaluer sa gravité. Si une perte de conscience survient après le choc, il est impératif d’appeler immédiatement les services d’urgence.
Comment diagnostique-t-on un traumatisme crânien ?
Plusieurs examens sont réalisés pour diagnostiquer un traumatisme crânien. Le premier consiste en un examen clinique et neurologique afin de détecter les symptômes et leur évolution. Par la suite, une tomodensitométrie ou une IRM peut être réalisée pour observer d’éventuelles lésions cérébrales, telles qu’un hématome ou une fracture du crâne.
Quels traitements pour un traumatisme crânien ?
Dans le cas d’un traumatisme crânien léger, il est important de surveiller le patient pendant au moins 48 heures après le choc. L’utilisation d’écrans, la consommation d’alcool et la pratique d’activités sportives doivent être évitées, car ces éléments peuvent entraîner des complications. En cas d’aggravation des symptômes ou d’apparition de nouveaux symptômes, il est essentiel de retourner à l’hôpital.
En revanche, dans le cas d’un traumatisme crânien grave avec une perte de conscience prolongée, les patients nécessitent une prise en charge intensive, comprenant une réanimation, une éventuelle chirurgie, la pose d’une dérivation ventriculaire externe, la mesure de la pression intracrânienne et le traitement de toutes les complications. Lorsque les médicaments sédatifs sont arrêtés, si le patient se réveille rapidement, l’objectif est atteint. Cependant, des séquelles neuropsychiques ou motrices peuvent persister. Si le patient ne se réveille pas, une IRM multimodale est rapidement réalisée pour évaluer les lésions cérébrales en trois dimensions.
À l’Institut du Cerveau
Le Dr Éléonore BAYEN (AP-HP/Sorbonne Université) coordonne l’infrastructure de recherche clinique dédiée aux traumatismes crâniens. Les nouvelles approches d’intégration de données multimodales sont cruciales pour comprendre la vulnérabilité du cerveau, les trajectoires individuelles et l’évolution des traumatismes crâniens (TCC). Cette infrastructure vise à structurer et à développer une vaste cohorte prospective de personnes touchées par un traumatisme crânien, en utilisant des méthodes cliniques, radiologiques et physiologiques, ainsi qu’à modéliser les résultats à l’aide de techniques d’apprentissage statistique.
