Les troubles mentaux sont de plus en plus répandus à travers le monde, touchant une personne sur huit. Ces troubles ont un impact majeur sur la pensée, la régulation des émotions et le comportement. Il existe une grande variété de troubles mentaux, allant des troubles anxieux à la dépression, en passant par les troubles bipolaires, les troubles post-traumatiques, la schizophrénie, les troubles de l’alimentation, les comportements perturbateurs dyssociaux et les troubles neurodéveloppementaux.
Les chiffres-clés
En 2019, environ 970 millions de personnes étaient atteintes d’un trouble mental dans le monde. Les troubles anxieux et la dépression étaient les plus courants. Malheureusement, la pandémie de COVID-19 a entraîné une augmentation significative de ces troubles en 2020. On estime que les troubles anxieux ont augmenté de 26 % et les troubles dépressifs majeurs de 28 % en seulement un an. Malgré l’existence de mesures de prévention et de traitements efficaces, la majorité des personnes atteintes de troubles mentaux n’ont pas accès aux soins nécessaires. De plus, ces personnes sont souvent confrontées à la stigmatisation, à la discrimination et à une violation de leurs droits.
Les différents types de troubles mentaux
Troubles anxieux
En 2019, 301 millions de personnes souffraient de troubles anxieux, dont 58 millions d’enfants et d’adolescents. Les troubles anxieux se caractérisent par une peur et une inquiétude excessives, accompagnées de troubles du comportement. Plusieurs types de troubles anxieux existent, tels que le trouble d’anxiété généralisée, le trouble panique, le trouble d’anxiété sociale, le trouble d’anxiété de séparation, etc. Des traitements psychologiques efficaces sont disponibles, et dans certains cas, des traitements médicamenteux peuvent être envisagés.
Dépression
En 2019, 280 millions de personnes étaient atteintes de dépression, dont 23 millions d’enfants et d’adolescents. La dépression diffère des fluctuations d’humeur habituelles et se manifeste par une humeur morose, une perte de plaisir ou d’intérêt pour les activités quotidiennes, des difficultés de concentration, des sentiments de culpabilité, des pensées suicidaires, des troubles du sommeil, des changements d’appétit et une grande fatigue. Les personnes dépressives sont plus susceptibles de se suicider. Cependant, il existe des traitements psychologiques efficaces, ainsi que des traitements médicamenteux adaptés à la gravité de la dépression.
Troubles bipolaires
En 2019, environ 40 millions de personnes étaient atteintes de troubles bipolaires. Les personnes atteintes de ce trouble alternent entre des épisodes dépressifs et des périodes de symptômes maniaques. Les symptômes dépressifs comprennent une humeur morose et une perte d’intérêt, tandis que les symptômes maniaques sont caractérisés par une euphorie ou une irritabilité, une énergie accrue, une loquacité excessive et un comportement impulsif. Les personnes atteintes de troubles bipolaires sont également plus exposées au risque de suicide. Heureusement, il existe des traitements efficaces, tels que la psychoéducation, la réduction du stress et les traitements médicamenteux adaptés.
Troubles post-traumatiques
Les troubles post-traumatiques sont fréquents dans les zones touchées par des conflits. Ils surviennent après avoir été exposé à des événements traumatiques. Les symptômes incluent des souvenirs intrusifs, l’évitement des pensées ou des situations liées à l’événement traumatique, ainsi qu’une hyperactivité constante. Ces symptômes durent plusieurs semaines et entraînent une détérioration significative du fonctionnement. Heureusement, des traitements psychologiques efficaces existent pour aider les personnes atteintes de ces troubles.
Schizophrénie
La schizophrénie touche environ 24 millions de personnes, soit une sur 300 dans le monde. Elle se caractérise par une distorsion de la perception et des altérations du comportement. Les symptômes comprennent des idées délirantes, des hallucinations, une pensée désorganisée et un comportement extrêmement désorganisé. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent également présenter des difficultés cognitives persistantes. Heureusement, il existe des options de traitement telles que les médicaments, la psychoéducation, les interventions familiales et la réadaptation psychosociale.
Troubles de l’alimentation
En 2019, environ 14 millions de personnes présentaient un trouble de l’alimentation, dont près de 3 millions d’enfants et d’adolescents. Ces troubles se caractérisent par un comportement alimentaire anormal et une préoccupation excessive pour le poids et la forme du corps. Ils peuvent entraîner des complications graves pour la santé, une détresse émotionnelle importante et des difficultés fonctionnelles majeures. L’anorexie mentale et la boulimie nerveuse sont les troubles de l’alimentation les plus courants. Heureusement, des traitements efficaces, tels que les thérapies centrées sur la famille et les thérapies cognitives, sont disponibles.
Comportements perturbateurs dyssociaux
En 2019, environ 40 millions de personnes, y compris des enfants et des adolescents, présentaient des comportements perturbateurs dyssociaux, également connus sous le nom de trouble des conduites. Ces troubles se caractérisent par des comportements perturbateurs récurrents, tels que des actes de provocation ou de désobéissance incessants, qui violent systématiquement les droits d’autrui ou les normes sociales. Ces troubles apparaissent généralement pendant l’enfance, mais pas toujours. Des traitements psychologiques efficaces, impliquant souvent les parents, les aidants et les enseignants, sont disponibles pour aider ces personnes.
Troubles neurodéveloppementaux
Les troubles neurodéveloppementaux sont des troubles comportementaux et cognitifs qui surviennent pendant le développement et entraînent des difficultés dans l’acquisition et l’exécution de fonctions intellectuelles, motrices, langagières ou sociales spécifiques. Ils incluent le trouble du développement intellectuel, le trouble du spectre de l’autisme et le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H). Les traitements disponibles, tels que les interventions psychosociales, les interventions comportementales, l’ergothérapie et l’orthophonie, peuvent aider les personnes atteintes de ces troubles.
Facteurs de risque et de protection
De nombreux facteurs influencent le développement de troubles mentaux. Les facteurs individuels, familiaux, communautaires et structurels peuvent avoir un impact sur la santé mentale. Certaines conditions difficiles, telles que la pauvreté, la violence, le handicap et les inégalités, peuvent augmenter la vulnérabilité aux troubles mentaux. Les facteurs psychologiques et biologiques propres à chaque individu, tels que les compétences émotionnelles et la génétique, jouent également un rôle. Les changements dans la structure et le fonctionnement du cerveau peuvent influencer de nombreux facteurs de risque et de protection.
Les défis de la santé mentale
Les systèmes de santé ne répondent pas encore de manière adéquate aux besoins des personnes atteintes de troubles mentaux, ce qui entraîne un manque de ressources. Il existe un écart important entre l’offre de traitements et les besoins thérapeutiques. De plus, la qualité des soins de santé mentale est souvent insuffisante. Par exemple, seulement 29 % des personnes atteintes de psychose et un tiers des personnes souffrant de dépression bénéficient de soins de santé mentale structurés. Les personnes vivant avec un trouble mental ont également besoin d’un soutien social pour établir et maintenir des relations personnelles, familiales et sociales, ainsi que pour accéder à l’éducation, à l’emploi et au logement.
L’action de l’OMS
L’OMS reconnaît l’importance de la santé mentale dans la réalisation de l’objectif de santé pour tous. Le Plan d’action global pour la santé mentale 2013-2030 de l’OMS vise à renforcer le leadership et la gouvernance dans le domaine de la santé mentale, à fournir des services de santé mentale intégrés et adaptés aux besoins, à mettre en œuvre des stratégies de promotion et de prévention et à renforcer les systèmes d’information et la recherche. Le Programme d’action Combler les lacunes en santé mentale (mhGAP) de l’OMS propose des orientations, des outils et des formations pour développer les services de santé mentale dans les pays, en particulier ceux avec des ressources limitées. Il met l’accent sur l’évaluation et la prise en charge des troubles mentaux dans un contexte de soins non spécialisés.
Dans l’ensemble, il est essentiel de comprendre et de reconnaître les troubles mentaux, ainsi que les besoins des personnes qui en souffrent. En travaillant ensemble, nous pouvons améliorer la prévention, l’accès aux soins et le soutien social pour promouvoir une meilleure santé mentale dans le monde entier.
Références bibliographiques :
(1) Institute of Health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange (GHDx), (https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/, consulté le 14 mai 2022).
(2) Mental Health and COVID-19: Early evidence of the pandemic’s impact. Geneva: World Health Organization; 2022.
(3) Charlson, F., van Ommeren, M., Flaxman, A., Cornett, J., Whiteford, H., & Saxena, S. New WHO prevalence estimates of mental disorders in conflict settings: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2019; 394,240-248.
(4) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 2014; 10,425-438.
(5) Mental health atlas 2020. Geneva: World Health Organization; 2021
(6) Moitra M, Santomauro D, Collins PY, Vos T, Whiteford H, Saxena S, et al. The global gap in treatment coverage for major depressive disorder in 84 countries from 2000-2019: a systematic review and Bayesian meta-regression analysis. PLoS Med. 2022; 19(2): e1003901. doi : 10.1371/journal.pmed.1,003,901.